| 学校名 |
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| 校長名 |
※氏名の間は全角スペース |
| ご担当者 |
※氏名の間は全角スペース |
| メールアドレス |
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| メールアドレス（確認用再入力） |
※登録されたメールアドレスを変更される場合は、新しいメールアドレスをご入力ください。 |
| 鑑賞日当日の引率ご担当教諭 |
鑑賞日当日に引率をされる貴校ご担当教諭のお名前のご登録をお願いいたします。
※氏名の間は全角スペース
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| 当日緊急連絡先（携帯電話番号） |
鑑賞日当日の緊急連絡用に当日引率をされる貴校ご担当教諭の連絡先（携帯電話番号）のご登録をお願いいたします。
※ハイフンを入力してください。 |
| 当日緊急連絡先（確認用再入力） |
※ハイフンを入力してください。 |
| 参加人数 |
※鑑賞日が同じ学年の情報のみ入力してください。
学年によって鑑賞日が違う場合は、学年ごとに入力をお願いいたします。
【小学校3年生】
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【小学校4年生】
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| 車椅子台数 |
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| 使用交通機関について |
※使用路線等を記入ください
例：小田急線（乗り換え）千代田線→日比谷駅下車→徒歩
※貸切バスでのご来場時の駐車場については、ご案内メールに記載の＜鑑賞にあ
たってご確認いただきたいこと＞をご確認ください。
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| 鑑賞後アンケートの実施方法 |
公演終了後に児童・教員の皆様へアンケート（一部記述式）へのご回答をお願いしております。
アンケートの回答方法について、以下よりお選びください。
※｢その他｣を選択された方は、具体的な方法などをご記入ください。
※アンケートには選択式と記述式の設問があります。
※皆様からいただいた回答内容をご連携することはできませんので、あらかじめご了承ください。
※紙アンケートでご回答いただく場合、恐れ入りますが返送料はご負担くださいますようお願い申し上げます。
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